Tingkat Kortisol Rendah: Penyebab dan Efek

 

Kortisol adalah hormon steroid yang diproduksi oleh kelenjar adrenal yang memainkan sejumlah peran penting dalam tubuh, dengan fungsi utama membantu tubuh merespons stres.

Kadar kortisol yang rendah dapat disebabkan oleh berbagai faktor, termasuk stres, kondisi medis tertentu (seperti penyakit Addison, hiperplasia adrenal kongenital, atau tumor hipofisis), dan obat-obatan (seperti terapi glukokortikoid atau anti-jamur). Pada beberapa kasus, penyebab kadar kortisol yang rendah mungkin tidak diketahui.

Apa yang dilakukan kortisol dalam tubuh?

1. Mengaturmetabolisme: Kortisol membantu mengatur kadar gula darah dan metabolisme lemak, protein, dan karbohidrat.
2. Menanggapi stres: Kortisol sering disebut sebagai "hormon stres" karena dilepaskan sebagai respons terhadap stres dan membantu tubuh merespons dan pulih dari situasi stres.
3. Mengontrol peradangan: Kortisolbertindak sebagai agen anti-inflamasi, membantu mengurangi peradangan di seluruh tubuh.
4. Mengaturtekanan darah: Kortisol membantu mengatur tekanan darah dengan menyebabkan pembuluh darah mengerut, yang meningkatkan tekanan darah.
5. Mempengaruhi sistem kekebalan tubuh: Kortisol dapat menekan sistem kekebalan tubuh, sehingga membantu mencegah respons kekebalan tubuh yang terlalu aktif.
6. Mendukung fungsi kognitif: Kortisol membantu mendukung fungsi kognitif dengan mendorong pembentukan ingatan baru dan membantu mengatur siklus tidur-bangun.

Penting untuk diperhatikan bahwa kadar kortisol berfluktuasi sepanjang hari, biasanya tinggi di pagi hari dan rendah di malam hari. Stres kronis yang berkelanjutan dapat menyebabkan disregulasi kortisol yang dapat berdampak negatif pada tubuh.

Apa yang menyebabkan kadar kortisol rendah?

Kadar kortisol yang rendah dapat disebabkan oleh berbagai faktor, termasuk:

1. Kondisi medis: Kondisi medis tertentu dapat menyebabkan kadar kortisol rendah, seperti penyakit Addison (yang merupakan kelainan autoimun yang memengaruhi kelenjar adrenal), hiperplasia adrenal bawaan (yang merupakan kelainan genetik yang memengaruhi kelenjar adrenal), dan tumor kelenjar hipofisis (yang dapat merusak hipofisis dan memengaruhi produksi hormon kortisol).
2. Obat-obatan: Beberapa obat dapat menurunkan kadar kortisol, seperti terapi glukokortikoid, yang digunakan untuk mengobati kondisi seperti peradangan dan gangguan autoimun, dan ketokonazol, yang merupakan obat antijamur.
3. Stres: Stres kronis yang berkelanjutan dapat menyebabkan disregulasi kortisol, yang dapat menyebabkan kadar kortisol yang rendah.
4. Malnutrisi: Malnutrisi dapat menyebabkan kadar kortisol yang rendah, karena tubuh mungkin tidak memiliki cukup nutrisi untuk memproduksi kortisol dalam jumlah yang memadai.
5. Predisposisi genetik: Beberapa orang mungkin memiliki predisposisi genetik terhadap kadar kortisol yang rendah.
6. Penyakit lain: Penyakit atau infeksi tertentu seperti sepsis, tuberkulosis, dan infeksi jamur juga dapat menyebabkan kadar kortisol rendah.

Dalam beberapa kasus, penyebab kadar kortisol yang rendah mungkin tidak diketahui. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter jika Anda memiliki gejala kadar kortisol yang rendah, seperti kelelahan, kelemahan, penurunan berat badan, dan tekanan darah rendah.

Apa yang dimaksud dengan penyakit Addison

Penyakit Addison, juga dikenal sebagai insufisiensi adrenal primer, adalah kelainan endokrin kronis langka yang memengaruhi kelenjar adrenal. Kelenjar adrenal adalah kelenjar kecil yang terletak di atas setiap ginjal yang memproduksi hormon, termasuk kortisol dan aldosteron.

Pada penyakit Addison, kelenjar adrenal tidak menghasilkan cukup hormon-hormon ini, sehingga menimbulkan berbagai gejala. Gejala yang paling umum adalah kelelahan, kelemahan, penurunan berat badan, dan tekanan darah rendah. Gejala lain dapat berupa mual, muntah, diare, kulit menjadi gelap (akibat hiperpigmentasi), dan mengidam garam.

Penyakit Addison dapat terjadi akibat gangguan autoimun, infeksi, atau cedera pada kelenjar adrenal. Pada beberapa kasus, penyebab penyakit Addison mungkin tidak diketahui.

Penyakit Addison didiagnosis melalui kombinasi tes darah, pemeriksaan fisik, dan studi pencitraan. Pengobatan untuk penyakit Addison biasanya melibatkan penggunaan dosis hormon pengganti, seperti kortisol dan aldosteron, untuk menggantikan hormon yang tidak diproduksi oleh kelenjar adrenal.

Penyakit Addison adalah kondisi kronis yang biasanya memerlukan terapi penggantian hormon seumur hidup. Penting untuk bekerja sama dengan penyedia layanan kesehatan untuk mengelola kondisi ini dan menghindari komplikasi.

Apa saja Tanda dan gejala penyakit Addison

Tanda dan gejala penyakit Addison dapat bervariasi dan dapat berkembang secara bertahap dari waktu ke waktu. Tanda dan gejala yang umum meliputi:

Kelelahan: Penderita penyakit Addison mungkin merasa lelah, lemah, dan tidak berenergi.

Penurunan berat badan: Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan adalah gejala yang umum terjadi, meskipun nafsu makan normal atau meningkat.

Tekanan darah rendah: Penyakit Addison dapat menyebabkan tekanan darah rendah, yang dapat menyebabkan pusing atau pingsan.

Sakit perut: Beberapa orang mungkin mengalami sakit perut, mual, muntah, atau diare.

Perubahan kulit: Kulit dapat menjadi gelap, terutama di area yang terpapar sinar matahari, seperti wajah, tangan, dan kaki.

Mengidamgaram: Penderita penyakit Addison mungkin sangat menginginkan garam, yang dapat menyebabkan asupan garam yang berlebihan.

Perubahan suasana hati: Penyakit Addison dapat menyebabkan perubahan suasana hati, seperti depresi atau kecemasan.

Kelemahan otot: Penderita dapat mengalami kelemahan otot, sehingga sulit mengangkat benda atau berjalan.

Hipoglikemia: Gula darah rendah dapat terjadi karena kurangnya kortisol, gejalanya meliputi gemetar, berkeringat, dan kebingungan.

Penting untuk dicatat bahwa gejala-gejala ini juga dapat disebabkan oleh kondisi lain, dan diagnosis pasti penyakit Addison memerlukan kombinasi tes darah, pemeriksaan fisik, dan studi pencitraan. Jika Anda mencurigai bahwa Anda mungkin menderita penyakit Addison, penting untuk berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan.

Dapatkah Anda memiliki terlalu banyak kortisol

Ya, Anda mungkin memiliki terlalu banyak kortisol dalam tubuh, suatu kondisi yang dikenal sebagai Sindrom Cushing (juga dikenal sebagai hiperkortisolisme). Hal ini dapat terjadi ketika tubuh terpapar kortisol tingkat tinggi dalam jangka waktu yang lama, yang dapat disebabkan oleh berbagai faktor, antara lain:

Obat-obatan: Obat -obatan tertentu seperti glukokortikoid, yang digunakan untuk mengobati kondisi seperti peradangan dan gangguan autoimun, dapat menyebabkan kadar kortisol yang berlebihan jika diminum dalam dosis tinggi atau dalam jangka waktu yang lama.

Stres: Stres kronis dapat menyebabkan disregulasi kortisol, yang dapat menyebabkan kadar kortisol yang tinggi.

Tumor: Tumor pada kelenjar hipofisis atau kelenjar adrenal dapat memproduksi kortisol secara berlebihan.

Gejala kadar kortisol yang tinggi dapat mencakup penambahan berat badan, terutama di sekitar wajah (memberikan tampilan klasik 'wajah bulan') dan punggung (memberikan tampilan seperti 'punuk kerbau'), sementara obesitas sentral terjadi dengan kaki dan lengan yang ramping. Juga terlihat perubahan kulit seperti mudah memar dan stretch mark, kelemahan otot, tekanan darah tinggi, diabetes, dan osteoporosis. Penderitanya juga dapat mengalami kegelisahan, depresi, dan kelelahan.

Penting untuk berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan jika Anda menduga Anda mungkin menderita hiperkortisolisme. Diagnosis biasanya dibuat melalui kombinasi tes darah, studi pencitraan, dan pemeriksaan fisik. Pilihan pengobatan termasuk pembedahan, terapi radiasi, dan obat-obatan.

Dapatkah saya melakukan tes kadar kortisol?

Ada beberapa tes yang dapat digunakan untuk mengukur kadar kortisol dalam tubuh. Tes-tes ini sering dilakukan di layanan sekunder di bawah pengawasan konsultan ahli endokrinologi:

Tesdarah: Sampel darah diambil dan dianalisis untuk mengetahui kadar kortisol. Tes ini dapat dilakukan kapan saja sepanjang hari, tetapi mungkin tidak memberikan gambaran yang lengkap tentang kadar kortisol sepanjang hari.

Tes air liur: Sampel air liur diambil dan dianalisis untuk mengetahui kadar kortisol. Tes ini dapat dilakukan di rumah, dan dapat memberikan gambaran yang lebih rinci mengenai kadar kortisol sepanjang hari.

Tesurine: Sampel urine dikumpulkan dan dianalisis untuk mengetahui kadar kortisol. Tes ini dapat memberikan gambaran yang lebih rinci mengenai kadar kortisol selama beberapa hari.

Tespenekanan deksametason: Glukokortikoid sintetis, deksametason dosis rendah, diberikan dengan kadar kortisol yang diukur sebelum dan sesudahnya. Tes ini digunakan untuk menentukan apakah terdapat disfungsi dalam mekanisme umpan balik yang mengatur produksi kortisol.

Penting untuk diperhatikan bahwa tes yang dipilih dan waktu pelaksanaan tes dapat bervariasi, tergantung pada dugaan penyebab ketidakseimbangan kortisol dan gejala yang dialami seseorang. Penyedia layanan kesehatan dapat memberikan saran mengenai tes dan waktu pelaksanaan yang tepat.

Referensi

1. Thau L, Gandhi J, Sharma S. Fisiologi, Kortisol [Diperbarui 2020 Mei 29]. Dalam: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-.(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538239/)
2. Huecker MR, Dominique E. Insufisiensi Adrenal. [Diperbarui 2020 Okt 15]. Dalam: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-.(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441832/)
3. Penyakit Addison. Manual Merck. Diakses pada 13 September 2020.(https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/adrenal-disorders/addison-disease)
4. Insufisiensi Adrenal (Penyakit Addison). John's Hopkins. Diakses pada 13 September 2020.(https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/underactive-adrenal-glands-addisons-disease)
5. Penyakit Addison. Mayo Clinic. Diakses pada 13 September 2020.(https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/addisons-disease/symptoms-causes/syc-20350293)
6. Nicolaides NC, Chrousos GP, Charmandari E. Insufisiensi Adrenal. [Diperbarui 2017 Okt 14]. Dalam: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, dkk., editor. Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000-.(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279083/)
7. Gejala dan Penyebab Insufisiensi Adrenal & Penyakit Addison. NIH. Diakses pada 13 September 2020.(https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/adrenal-insufficiency-addisons-disease/symptoms-causes)
8. Sindrom Cushing. Mayo Clinic. Diakses pada 13 September 2020.(https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cushing-syndrome/symptoms-causes/syc-20351310)
9. Hormon pelepas kortikotrofin. Anda dan Hormon Anda dari The Society of Endocrinology. Diakses pada 13 September 2020.(https://www.yourhormones.info/hormones/corticotrophin-releasing-hormone/)