Apa perbedaan penyakit celiac dengan alergi gandum?

 

Untuk menjawabnya, kita perlu mendefinisikan apa itu penyakit celiac.

Penyakit celiac adalah keluhan yang cukup umum, namun sering disalahpahami, bahkan oleh orang-orang yang mengidapnya. Penyakit celiac, pada intinya, adalah penyakit autoimun di mana tubuh bereaksi negatif terhadap protein makanan yang disebut gluten. Pada penderita penyakit celiac, tubuh menyerang sel-sel usus kecilnya sendiri dengan adanya gluten, yang menyebabkan peradangan dan ketidakmampuan untuk menyerap nutrisi dalam bentuk apa pun.

Gluten dalam bentuk alami hanya dapat ditemukan dalam tiga biji-bijian - gandum, jelai, dan gandum hitam. Namun, ketiga biji-bijian ini sangat umum ditemukan dalam masakan Barat, yang muncul dalam sebagian besar roti, bir, kue, sereal sarapan, dan bahkan sebagai pengental pada makanan siap saji dan saus.

Apa perbedaan penyakit celiac dengan alergi gandum atau intoleransi gandum?

Penyakit coeliac berbeda dari alergi gandum baik dalam hal gejala (lihat di bawah) maupun penyebabnya.

Penyakit celiac adalah suatu kondisi autoimun di mana sistem kekebalan tubuh menyerang jaringan sehatnya sendiri. Ketika gluten diserap ke dalam usus, sistem kekebalan tubuh menganggap gluten dan usus itu sendiri sebagai sesuatu yang berbahaya. Hal ini menyebabkan iritasi parah dan gejala-gejala yang dapat mencakup salah satu atau semua hal berikut ini:

• sembelit
• gangguan pencernaan
• perut kembung dan perasaan kembung
• rasa sakit atau ketidaknyamanan di perut
• diare, yang sering kali menimbulkan bau yang tidak sedap

Gejala-gejala 'lini pertama' ini dapat menyebabkan gejala sekunder seperti:

• malnutrisi dan kelelahan karena kekurangan nutrisi
• penurunan berat badan yang cepat
• dermatitis herpetiformis - sejenis ruam kulit yang gatal
• masalah bicara, keseimbangan dan koordinasi, seperti ataksia

Jika penyakit ini menyerang anak kecil, mereka mungkin juga mengalami keterlambatan pubertas dan tingkat pertumbuhan yang lambat, sebagai akibat dari ketidakmampuan mereka untuk sepenuhnya menyerap nutrisi dari makanan.

Alergi gandum, di sisi lain, adalah reaksi alergi murni. Ada empat jenis protein yang ditemukan dalam biji gandum; albumin, globulin, gliadin, dan glutenin.

Ada dua jenis utama alergi gandum - jenis yang umum dan bentuk ekstrem yang disebut anafilaksis akibat olahraga.

Alergi gandum yang umum ditandai dengan:

• diare
• mual, muntah, dan kemungkinan kram perut
• kesulitan bernapas
• sakit kepala
• hidung tersumbat
• ruam kulit yang gatal, yang mungkin disertai dengan pembengkakan atau gatal-gatal
• pembengkakan, iritasi, dan gatal pada tenggorokan dan mulut

Hal ini dapat serupa dengan apa yang disebut 'asma tukang roti', di mana orang yang alergi bereaksi terhadap partikel gandum yang terhirup, bukan gandum yang tertelan. Gejalanya hampir sama dengan asma.

Di sisi lain, anafilaksis yang disebabkan oleh olahraga cukup berbahaya. Hal ini hanya cenderung muncul jika seseorang yang rentan berolahraga dalam beberapa jam setelah makan gandum. Jika tidak diobati, hal ini dapat menyebabkan rawat inap di rumah sakit, bahkan kematian. Gejalanya meliputi:

• kesulitan bernapas
• denyut nadi yang lemah dan cepat
• mual
• muntah

Bagaimana Anda dapat didiagnosis menderita penyakit celiac atau alergi gandum?

Penyakit celiac dan alergi gandum hanya dapat didiagnosis oleh dokter. Anda harus menemui dokter umum Anda, yang mungkin dapat melakukan tes sendiri atau dapat merujuk Anda ke spesialis.

Diagnosis penyakit celiac adalah prosedur yang cukup rumit dan tidak dilakukan sembarangan. Awalnya, dokter akan melakukan serangkaian tes darah untuk mencari antibodi penyakit celiac. Jika tes-tes ini mengindikasikan bahwa Anda mungkin menderita penyakit celiac, dokter mungkin akan memerintahkan biopsi - mengambil sampel kecil jaringan usus Anda - untuk memastikan apakah penyakit ini ada.

Diagnosis awal alergi gandum dapat dilakukan melalui tes tusuk kulit atau tes darah IgE. Tes tusuk kulit melibatkan kulit Anda ditusuk atau dikikis menggunakan jarum kecil yang dilapisi dengan protein gandum tertentu. Jika kemerahan atau bengkak berkembang dengan cepat, kemungkinan besar Anda alergi terhadap gandum. Dokter Anda juga dapat memerintahkan tes darah atau meminta riwayat makanan terperinci untuk memastikan alergi gandum.

Makanan apa yang harus dihindari oleh penderita celiac?

Hal pertama yang harus Anda hindari adalah gandum, tetapi ini lebih sulit daripada kedengarannya. Daftar makanan yang mengandung gandum meliputi:

• jelai
• barley malt
• bulgur
• kaldu ayam
• couscous
• gandum pecah-pecah
• durum
• einkorn
• emmer
• farina
• faro
• fu (bahan umum di Asia)
• gliadin

Gluten juga dapat muncul sebagai bahan dalam:

• tepung graham
• kamut
• matzo
• gandum olahan (gandum yang belum diolah tidak mengandung gluten)
• gandum hitam
• campuran rempah-rempah atau bumbu
• seitan
• semolina
• mie soba
• beberapa saus salad
• dieja
• Triticale
• Mir
• burger sayuran yang tidak secara khusus bebas gluten
• dedak gandum
• bibit gandum
• pati gandum

Kecap, cuka malt, dan banyak bumbu lainnya sering kali mengandung gluten, jadi pastikan Anda membaca labelnya! Juga carilah gandum bebas gluten karena gandum standar mungkin telah terkontaminasi dalam proses produksinya, meskipun dianggap aman bagi sebagian besar penderita penyakit celiac, beberapa orang mengalami reaksi yang tidak diinginkan terhadap avenin dalam gandum bebas gluten.

Ada sejumlah makanan yang mengandung gluten yang tidak pernah Anda duga sebelumnya, seperti sosis (daging sosis sering dicampur dengan kulit gandum sebelum dibungkus), kecap, kacang panggang kering (jika Anda makan kacang-kacangan, pilihlah yang asin atau tawar), kaldu kubus, serpihan jagung, dan bahkan cokelat. Meskipun secara teori banyak dari makanan tersebut yang tidak mengandung gluten, namun periksalah labelnya atau belilah di bagian "bebas gluten" di supermarket. Proses produksi dapat menyebabkan makanan tertentu terkontaminasi gluten dari produk lain.

Beberapa orang mungkin menghindari minuman tertentu, karena percaya bahwa minuman tersebut berpotensi mengandung gluten. Faktanya, jika Anda menikmati 'minuman' yang aneh, ada berbagai macam minuman beralkohol dan non-alkohol yang tersedia untuk Anda yang bebas gluten. Anda dapat menikmati berbagai macam jus buah dan labu siam, air beraroma, minuman bersoda, serta sari buah apel, port, sherry, dan anggur, meskipun ada beberapa bir bebas gluten yang ditawarkan di supermarket tertentu.

Apa yang dapat Anda lakukan untuk membuat hidup dengan penyakit celiac lebih mudah?

Selain menghindari makanan yang tercantum di atas, Anda harus mempertimbangkan untuk menemui ahli gizi, dan membaca tentang diet bebas gluten.

Meskipun sulit bagi Anda untuk mengatasinya, menerapkan 'sapu bersih' di semua area di dapur atau dapur Anda pasti akan menguntungkan Anda, untuk menghilangkan semua jejak gluten. Memiliki keluarga mungkin akan membuat hal ini menjadi sulit, tetapi lakukanlah yang terbaik yang Anda bisa dan pisahkan makanan untuk menghindari kontaminasi silang. Sebaiknya bersihkan permukaan dan rak-rak makanan sebelum Anda menyiapkan makanan di sela-sela waktu makan, untuk berjaga-jaga jika ada jejak gluten.